撰写论文的首要步骤即为选定题目。若希望撰写出高质量的论文，并使发表过程更为顺利，那么选择一个出色的题目定会大有帮助！尤其对于医学论文而言，选题可谓是重中之重。那么，究竟如何才能选出一个优质的题目呢？通常情况下，医学论文的题目主要有两个来源：一是查阅文献，二是结合临床实际。

一、从相关文献里挑选题目展开研究

无论是撰写论文还是确定题目，都需要依靠大量阅读来激发优质的灵感。然而，有一个问题：怎样才能从你所阅读的众多文献中挑选出最佳的选题呢？

从文献中选取题目，实际上存在多种方式，大致可归纳为三类：一类是直接照搬原文的“Ctrl+C/Ctrl+V”模式；一类是稍作修改的“借鉴大佬”模式；还有一类是发挥创意的“乾坤大挪移”模式。

1、看到有人撰写了一篇题为“新生儿颅内出血50例临床分析”的文章，我心中陡然涌起一个想法：“嘿，这标题相当亮眼！咱们科室不也有不少颅内出血的病例吗？”于是，我便开始聚精会神地总结病例。这般行径，完完全全就是典型的“照猫画虎”，毫无新意。

2、借鉴型选题，是指观察他人的研究内容，随后依样画葫芦地开展与之相似的研究。例如，有人进行了“影响新生儿坏死性小肠结肠炎预后的危险因素分析”的研究，你便能够仿照其模式，撰写一篇“影响新生儿颅内出血预后的危险因素分析”的文章。研究方法保持不变，仅仅研究对象存在差异。

3、乾坤大挪移型：此级别绝非普通人所能驾驭，基础理论需像老树根一样坚实稳固，还得拥有灵光乍现的悟性。举例而言，有人看到《科学》（Science）杂志发表了一篇题为“马儿为何跑得快（2004年）”的论文，原来通过调控马大腿神经肌肉接头处的CA通道基因，能够让这些通道在短时间内突然集体开启。此时，若仅仅思考“如何让马跑得更快”，便显得毫无新意。然而，有人巧妙运用“乾坤大挪移”之法，借鉴此思路去研究“重症肌无力”时该基因的表达变化。哇，这着实是创新之举，一个全新的临床课题就此诞生。此类文章发表在《科学引文索引》（SCI）上，其影响力必定十分惊人！

二、从临床实践中选取课题进行研究

作为投身医学科研工作的人员，我们日常接触最为频繁的当属临床工作。而这，正是我们寻觅论文题目的绝佳源头。但问题在于，究竟该如何从临床工作中挖掘出高质量的论文题目呢？

1、就从临床上那些饶有趣味、别具一格的表现和体征着手，寻找一些优质的题目吧！

撰写文章、分析病例，追根溯源都要以病例资料作为依据。所以，务必要学会捕捉临床上的特殊现象，从日常工作中发掘选题。

举个例子，有一位内科医生在临床工作中碰到了一个先天性食道闭锁的病例。单看这个病例本身，并没有什么特别的地方。然而，这个新生儿做完手术后，却一直无法脱离呼吸机（食道闭锁的孩子术后必须借助呼吸机辅助呼吸），而且心脏听诊时未发现任何杂音。后来，考虑到孩子心功能欠佳，医生马上为其进行心脏彩超检查，结果令人震惊——孩子竟然是单心房！

于是，他开始思索：那些患有食道闭锁的新生儿，若同时伴有先天性心脏病，且心脏未发出杂音，这种情况究竟有多常见呢？他赶忙翻出所有病例进行总结，还开展了一项前瞻性研究（规定凡是食道闭锁的宝宝，都必须进行心脏彩超检查）。结果一查，嘿，果真发现：食道闭锁的宝宝极容易同时患有先天性心脏病，并且相当一部分宝宝的心脏听起来并无异常，没有杂音。如此一来，相关文章直接发表在了CSCD核心期刊上！ 

2、从你们科室的临床标本中挖掘有价值的内容，寻找一些优质的题目来开展研究！

一提到标本，你是否立刻就联想到抽血化验呢？倘若仅能想到这一点，那你的认知水平还有待进一步提高。实际上，临床上的标本种类繁多，关键在于你如何运用，能否探寻到新的突破点。只要选准切入点，即便是常见病的普通标本，也能够挖掘出独特价值，撰写出高质量的文章，发表顶级期刊也并非遥不可及的梦想。

就以化脓性阑尾炎为例，众所周知，这种疾病通常需要进行手术治疗。那么，你是否充分利用了切除下来的阑尾标本呢？有些人或许会说：“这有什么值得研究的？一打开腹腔，看到阑尾已经化脓，诊断十分明确，手术也是常规操作，没什么创新的空间。”果真如此吗？未必！

大家都清楚，化脓性阑尾炎容易引发腹膜炎，这对术后治疗而言是一个不小的难题。合理使用抗生素，孩子便能顺利康复；若使用不当，腹膜炎可能会接踵而至，甚至病情加重，严重时还可能危及生命。

所以，对于切除下来的阑尾，不要仅仅进行常规的病理切片检查，还可以开展培养工作。我们平时进行的培养，无非是血培养、痰培养、大便培养、腹水培养、脑脊液培养等。然而，这些培养样本都有可能受到污染，尤其是血培养和痰培养。而此时，直接从病灶处进行无菌取材的阑尾培养，能够最直接地揭示究竟是哪种细菌在作祟，还有比这更优质的标本吗？这便是特色，这就是充分利用临床标本的精妙之处！