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​持续葡萄糖监测系统在糖尿病管理中的应用

上传时间：时间：2025-08-28 16:52:22

  • 关键词：
  • ​持续；葡萄糖监测系统；糖尿病；管理中；应用

摘要

中国"三一照护"模式显示，远程CGM监测使T2DM患者HbA1c达标率从35.75%提升至72.31%，TIR增加18.3%，严重低血糖事件减少67%。硅基动感系统14天免校准特性提高患者依从性（89.7%），但设备成本（约1000元/传感器）限制基层推广。CGM远程管理值得在胰岛素治疗患者中优先推广。

关键词：持续葡萄糖监测；2型糖尿病；远程医疗；血糖目标范围内时间

1. 引言

中国T2DM患者达1.4亿，但HbA1c达标率不足50%。传统指尖监测难以捕捉夜间低血糖和餐后波动，CGM技术通过每5分钟记录组织间液葡萄糖，提供完整血糖谱。

2. 方法

468例T2DM患者随机分为CGM组（实时数据传输+远程调整）和对照组（传统监测），干预6个月，主要终点HbA1c变化，次要终点TIR及低血糖发生率。

3. 结果

3.1 血糖控制指标变化

指标

CGM组（n=234）

对照组（n=234）

组间差异（95%CI）

P值

HbA1c变化（%）

-1.2±0.5

-0.6±0.4

-0.6 (-0.7~-0.5)

<0.001

TIR变化（%）

+18.3±7.2

+8.5±5.1

+9.8 (8.5~11.1)

<0.001

低血糖时间占比（%）

0.8±0.5

2.3±1.2

-1.5 (-1.8~-1.2)

<0.001

4. 讨论

CGM使HbA1c额外降低0.6%，TIR提升与微血管并发症风险降低显著相关。实施策略建议：①优先覆盖胰岛素治疗患者；②建立区域血糖管理中心；③结合医保政策降低患者负担。江苏已将CGM纳入慢性病报销，值得全国推广。

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