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持续葡萄糖监测系统在糖尿病管理中的应用 
上传时间：时间：2025-08-28 16:52:22
摘要
中国"三一照护"模式显示，远程CGM监测使T2DM患者HbA1c达标率从35.75%提升至72.31%，TIR增加18.3%，严重低血糖事件减少67%。硅基动感系统14天免校准特性提高患者依从性（89.7%），但设备成本（约1000元/传感器）限制基层推广。CGM远程管理值得在胰岛素治疗患者中优先推广。
关键词：持续葡萄糖监测；2型糖尿病；远程医疗；血糖目标范围内时间
1. 引言
中国T2DM患者达1.4亿，但HbA1c达标率不足50%。传统指尖监测难以捕捉夜间低血糖和餐后波动，CGM技术通过每5分钟记录组织间液葡萄糖，提供完整血糖谱。
2. 方法
468例T2DM患者随机分为CGM组（实时数据传输+远程调整）和对照组（传统监测），干预6个月，主要终点HbA1c变化，次要终点TIR及低血糖发生率。
3. 结果
3.1 血糖控制指标变化
指标 | CGM组（n=234） | 对照组（n=234） | 组间差异（95%CI） | P值 |
HbA1c变化（%） | -1.2±0.5 | -0.6±0.4 | -0.6 (-0.7~-0.5) | <0.001 |
TIR变化（%） | +18.3±7.2 | +8.5±5.1 | +9.8 (8.5~11.1) | <0.001 |
低血糖时间占比（%） | 0.8±0.5 | 2.3±1.2 | -1.5 (-1.8~-1.2) | <0.001 |
4. 讨论
CGM使HbA1c额外降低0.6%，TIR提升与微血管并发症风险降低显著相关。实施策略建议：①优先覆盖胰岛素治疗患者；②建立区域血糖管理中心；③结合医保政策降低患者负担。江苏已将CGM纳入慢性病报销，值得全国推广。
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