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​持续葡萄糖监测系统在糖尿病管理中的应用

上传时间:时间:2025-08-28 16:52:22

  • 关键词:
  • ​持续;葡萄糖监测系统;糖尿病;管理中;应用

摘要

中国"三一照护"模式显示,远程CGM监测使T2DM患者HbA1c达标率从35.75%提升至72.31%,TIR增加18.3%,严重低血糖事件减少67%。硅基动感系统14天免校准特性提高患者依从性(89.7%),但设备成本(约1000元/传感器)限制基层推广。CGM远程管理值得在胰岛素治疗患者中优先推广。

关键词:持续葡萄糖监测;2型糖尿病;远程医疗;血糖目标范围内时间

1. 引言

中国T2DM患者达1.4亿,但HbA1c达标率不足50%。传统指尖监测难以捕捉夜间低血糖和餐后波动,CGM技术通过每5分钟记录组织间液葡萄糖,提供完整血糖谱。

2. 方法

468例T2DM患者随机分为CGM组(实时数据传输+远程调整)和对照组(传统监测),干预6个月,主要终点HbA1c变化,次要终点TIR及低血糖发生率。

3. 结果

3.1 血糖控制指标变化

指标

CGM组(n=234)

对照组(n=234)

组间差异(95%CI)

P值

HbA1c变化(%)

-1.2±0.5

-0.6±0.4

-0.6 (-0.7~-0.5)

<0.001

TIR变化(%)

+18.3±7.2

+8.5±5.1

+9.8 (8.5~11.1)

<0.001

低血糖时间占比(%)

0.8±0.5

2.3±1.2

-1.5 (-1.8~-1.2)

<0.001

4. 讨论

CGM使HbA1c额外降低0.6%,TIR提升与微血管并发症风险降低显著相关。实施策略建议:①优先覆盖胰岛素治疗患者;②建立区域血糖管理中心;③结合医保政策降低患者负担。江苏已将CGM纳入慢性病报销,值得全国推广。

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