应用宫血宁胶囊治疗产后42天以后恶露淋漓不净或不规则子宫出血,并与抗生素加益母草膏治疗组比较。旨在探讨中药宫血宁胶囊对产后恶露时间延长的治疗效果。结果表明,宫血宁胶囊治疗产后恶露延长效果显著,在观察的42例患者中有效率达95·2%,优于抗菌素加益母草膏治疗组(P<0·01)。提示宫血宁胶囊治疗产后恶露延长效果良好,值得临床推广应用。　　
Abstract　To study the therapeutic effectiveness of“Gongxuening Capsule”in the treatment of prolonged lochia. The therapeutic effectiveness of“Gongxuening Capsule”was observed in the treatment of prolonged lochia to compare with the use of antibiotic combinedwithYimucao electuary. www.51lunwen.comOut of42 cases treated, significanttherapeutic effectivenesswas observed inthe treatment of prolonged lochia byusing“GongxueningCapsule”,withthe total ef-fective rate of 95·2%.The resultwas betterthanthe group of patients inwhom antibiotic combinedwithYimucao electuarywas used (P<0·01). It sug-gested that“Gongxuening Capsule”is effective in the treatment of prolonged lochia.　　
Key words　gongxuening capsule; prolonged lochia; antibiotics　　
恶露是产后子宫复旧过程中从阴道排出的、残留在子宫内的蜕膜、胎膜、血液、宫腔渗出物及宫颈粘液等的混合物。无忧论文网 www.51lunwen.com正常产后血性恶露一般持续3~7天,以后逐渐转为浆性或白色恶露。正常产褥恶露可持续4~6周。产后6周恶露未净或伴有不规则子宫出血,为恶露延长,应给予积极处理。既往对产后42天以后恶露淋漓不净者,一般采取抗生素加益母草膏治疗。近期作者采用中药宫血宁胶囊治疗,旨在探讨该药对产后恶露时间延长的治疗效果,为其临床应用提供实验依据。

1　资料与方法

1·1　研究对象　选择分娩并于产后42~86天来解放军总医院复诊者共计152人,其中产后42天恶露未净或 伴有不规则子宫出血者71例作为研究对象,年龄23~38岁(平均26·7岁)。
1·2　研究方法　71例患者随机分为治疗组(42例)和对照组(29例)。治疗组方案:宫血宁胶囊2粒,每日3次口服,6天为一疗程。对照组方案:甲硝唑0·2g,每日3次口服或红霉素0·25g,每日4次口服;加益母草膏15g,每日2次口服,6天为一疗程。两组病例均治疗1~2个疗程。
1·3　疗效判定　服药后恶露干净、观察12天未再出血者为治愈。
1·4　统计学处理　采用χ2检验或t检验进行统计学分析。

2　结　果

2·1　治疗组与对照组基础条件比较　产后时间:治疗组产后复诊人数83人,其中恶露淋漓不净或反复出血者42人(占50·60%)。产后就诊时间:产后42~49天29人,占69·05%;产后≥50天13人,占30·95%。对照组产后复诊人数69人,其中恶露未净或反复出血者29人(占42·03%)。产后就诊时间:产后42~49天18人,占62·07%;产后≥50天11人,占37·93%。治疗组与对照组产后就诊时间比较差异无显著性意义(P>0·05,表1)。

分娩方式:治疗组42例产妇中,自然分娩18例(42·86 %),剖宫产22例(52·38 %),产钳助产2例(4·76%)。对照组29例产妇中,自然分娩14例(48·28%),剖宫产12例(41·38%),产钳助产3例(10·34%)。治疗组与对照组
2.2　治疗效果　治疗组42例产妇中,服药3天内恶露干净者22例(52·38%),4~6天干净者15例(35·71%),7~12天干净者3例(7·14%),无效者2例(4·76%)。对照组29例产妇中,服药3天内无一例干净,4~6天干净者10例(34·48%),7~12天干净者13例(44·83%),无效6例(20·69%)。

3　讨　论

产后恶露淋漓不净或伴有间断不规则阴道出血,多为子宫复旧不良、宫腔内蜕膜胎膜残留或子宫内膜炎所致。多数文献认为,分娩方式是影响产后恶露时间长短的因素之一,手术产较自然分娩恶露时间长[1,2]。这可能与手术产组产道创伤、产程较长、阴道操作多,病原菌侵入子宫的机会增多有关。近年来随着手术产率的提高产后恶露时间延长的问题愈显突出[2]。一般对产后恶露延长的治疗主要选用抗生素加益母草膏。但抗生素的一些副作用及其对哺乳的影响限制了临床的选择。近年来我们采用宫血宁胶囊治疗产后恶露延长效果明显,且未见明显副作用。宫血宁采用从云南稀有植物中提取的有效成分制成,由云南白药集团生产。它具有显著的缩宫止血功效,已为动物实验及临床实践所证实[3]。但目前多数临床报道仅限于功能性子宫出血及流产后出血的治疗。本研究应用宫血宁胶囊治疗产后恶露延长或不规则子宫出血,有效率达95·2%,优于抗生素加益母草膏治疗组。由于宫血宁胶囊是纯中药制剂,无明显毒副作用,适于哺乳期用药,且该药价格低廉,给药方便,因此值得临床推广应用。