撰写论文的首要步骤即为选定题目。若想撰写一篇高质量的论文，同时希望发表过程更为顺畅，那么选取一个恰当的题目无疑会起到极大的推动作用。特别是对于医学论文而言，选择题目更是重中之重！那么，究竟如何才能选到一个优秀的题目呢？一般来说，医学论文的题目主要有两个来源：一是研读文献，二是观察临床实践。

一、从文献中选取题目进行研究

无论是撰写论文还是确定题目，都需要通过大量阅读来挖掘优质的创意。然而，这里存在一个难题：如何从阅读过的众多文献中挑选出最为合适的选题呢？

从文献中选取题目，实际上存在多种情形，大致可分为直接照搬、稍作修改，以及将他人的内容进行彻底改编这几种。

1、看到有人撰写了一篇题为“新生儿颅内出血50例临床分析”的文章，我心中不禁思忖：“咦，这题目挺不错的，咱们科室不也有不少颅内出血的病例吗？”于是，便开始专心总结病例。这种做法，完完全全是典型的“照猫画虎”，毫无新意。

2、借鉴型，即查看他人的写作内容，然后依样画葫芦，自己创作一篇。例如，他人研究了“影响新生儿坏死性小肠结肠炎预后的危险因素分析”，你可以效仿其做法，撰写一篇“影响新生儿颅内出血预后的危险因素分析”。方法依旧，只是更换了研究对象。

3、乾坤大挪移型：此级别绝非一般人所能驾驭，其基础理论需如老树根般稳固，还需具备灵光乍现的悟性。举例而言：有人看到《科学》（Science）上发表了一篇论文，题目为“马儿为何跑得快（2004年）？原来是通过调控大腿神经肌肉接头处的CA通道基因，能使这些通道在短时间内突然集体‘开门’”。此时，若仅思索“如何让马跑得更快”，便显得太过缺乏新意。然而，有人却巧妙运用“乾坤大挪移”之法，借鉴这一思路，转而研究“重症肌无力”时该基因的表达变化。这无疑是创新之举，一个全新的临床课题就此应运而生，此类文章若发表在《科学引文索引》（SCI）上，想必能引发一时的轰动。

二、从临床实践中选取研究题目开展工作

作为从事医学科研工作的人员，我们日常接触最为频繁的就是临床工作，而这也正是我们撰写论文时寻觅题目的理想来源！但问题在于，究竟怎样才能从临床工作中发掘出优质的论文题目呢？

1、从临床上那些饶有趣味的表现和体征中寻找研究题目。

撰写文章、分析病例，归根结底都要依据病例资料来立论。因此，在临床工作中需格外留意，捕捉那些特殊的现象，从中挖掘出优质的研究题目。

举例而言，有一位内科医生在临床实践中遇到了一个先天性食道闭锁的病例。就这一病症本身而言，并不罕见。然而，这个新生儿在接受手术后，始终无法脱离呼吸机（食道闭锁的患儿术后必须使用呼吸机）。并且，心脏听诊时未发现杂音。经进一步检查，发现该患儿心功能不佳。随即进行心脏彩超检查，结果显示竟是单心房！

于是，他灵机一动，心中冒出一个想法：那些患有食道闭锁的新生儿，即便同时伴有先天性心脏病，却无法听到心脏杂音的概率究竟有多大呢？

紧接着，他立刻付诸行动，开始整理病例，并开展了一项前瞻性研究（规定所有食道闭锁的婴儿都必须接受心脏彩超检查）。

一检查，结果令人惊讶！食道闭锁的新生儿确实极易并发先天性心脏病，而且相当一部分患儿根本无法通过听诊察觉心脏杂音。

就这样，他自然而然地撰写了一篇论文，并发表在了 CSCD 核心期刊上！

2、从你们科室的临床标本中获取灵感，直接以标本作为研究课题展开研究！

一提到标本，你是否立刻就联想到抽血化验了呢？若仅能想到这一点，那你的认知水平还有待提高。实际上，临床上的标本种类繁多，关键在于你如何运用，能否发掘出新的视角。只要选准切入点，即便最常见的疾病标本，也能玩出新颖的花样，写出优秀的文章，发表顶级期刊也并非遥不可及的梦想。

就以化脓性阑尾炎为例，众所周知，这种疾病通常需要进行手术治疗。那么，你是否充分利用了切除下来的阑尾标本呢？有些人或许会说：“这有什么值得研究的，打开腹腔看到阑尾化脓，诊断便已明确，手术也是常规操作，没什么可突破的地方。”果真如此吗？未必！

大家都清楚，化脓性阑尾炎容易引发腹膜炎，这对术后治疗而言是个不小的挑战。抗生素使用得当，患者就能顺利康复；使用不当，腹膜炎可能随之而来，甚至病情加重，严重时还可能危及生命。

此时，切下的阑尾可别仅用于常规病理切片，还能进行培养。我们平常提及培养，往往想到的是血培养、痰培养、大便培养、腹水培养、脑脊液培养等。然而，这些标本都存在被污染的可能性，尤其是血培养和痰培养。而此时直接从病灶获取无菌的阑尾进行培养，就能最直观地判断出是哪种细菌导致了化脓，还有比这更优质的标本吗？这便是特色，也是充分利用临床标本的精妙所在！