上传时间:时间:2025-12-25 22:27:58
医学论文,简而言之,是关于疾病研究或临床科研的。无论是探究某种疾病的致病原因,还是评估某种药物的实际疗效,都依赖于临床数据的分析。那么问题来了,如何才能准确地进行数据统计呢?
明确临床数据的类型至关重要,医学统计资料通常分为两大类:计数资料和计量资料。
(1)计数资料实际上就是定性资料或无序分类变量资料,它是把观察到的单位按照其性质或类别进行分组,随后统计每组中观察单位的数量,所获得的数据就是计数资料。例如,针对某种检查结果为阴性或阳性的情形,我们分别统计阳性和阴性结果的例数,这类数据并非连续的。
(2)计量资料指的是运用仪器、工具或其他定量方法,针对每个观察单位的某项标志展开测量,并将测量结果以数值大小的形式呈现出来的资料。这类资料通常带有度量衡或其他单位,比如身高(cm)、血压(mmHg)等,属于连续性数据。
当然,计数资料与计量资料之间能够相互转换,这完全取决于你论文的需求。例如,年龄原本属于计量资料,不过你可以按照<30岁、31 - 40岁、41 - 50岁、51 - 60岁、>60岁这几个年龄段进行分组,然后统计每个年龄段的人数。这样,计量资料就转变为计数资料了!
在开展数据分析之前,需先让数据进行一番“自我介绍”,也就是开展统计描述。对于分类数据,可运用比例或占比进行说明;而对于连续数据,则要先判定其是否符合正态分布。若符合正态分布,便采用平均数与标准差来描述;若存在些许偏差,那么就用中位数与四分位距进行描述。
不同类型的数据需要运用不同的统计方法来进行分析推断。谈及计量资料,t检验在医学数据研究中是最为常用且最为娴熟的假设检验方法。不过需要留意的是,t检验存在一个硬性条件,即待分析的数据必须符合正态分布,并且t检验的类型也需正确选择,否则就会徒劳无功!
例如,若想了解难产男娃出生时的平均体重与正常男娃是否存在差异,可采用单样本t检验;若要比较20例病毒性肝炎患者和25名健康人血清转铁蛋白含量是否有差别,可选择两个独立样本均数比较的t检验;若想探究新药和常规药降低血清总胆固醇的效果是否相同,则可使用配对t检验。
若要把数据划分为若干组,便需运用方差分析来进行处理。然而,方差分析有一定要求,需确保数据呈正态分布,且每组数据的方差大致相等,这便是方差齐性。这一方差齐性要求较为严苛,需要专门开展检验。
当数据无法满足 t 检验和方差分析的条件时,我们可采用非参数检验来解决问题。例如,参数检验里的配对 t 检验,在非参数检验中对应的是符号等级检验;若要对比两组之间的差异,Wilcoxon 秩和检验可发挥作用;对于随机区组的方差分析,则可用 M 检验(即 Friedman 法)替代。

对计数数据进行统计推断时,按照惯例通常采用卡方检验。不过需要留意一点,倘若仅对两组数据进行比较,那么就需要运用四格表卡方检验。但倘若数据量过少,理论值小于 5,尤其是总观察数不足 40 个,或者理论值小于 1,此时就需要改用精确检验法。倘若数据组别超过三组,那就得使用行×列表卡方检验。此时需要特别注意,不能让超过 15 个格子的理论频数小于 5,也不能让任何一个格子的理论数小于 1,否则分析结果就会出现偏差。
倘若理论数过小,不妨尝试以下方法来解决:
①增添一些样本,使理论频数更大!
②将那些数字数量过少的行和列删除。
③将那些理论数值过小的地方,无论其为行还是列,都与旁边性质相近的行或列的实际数值合并,如此重新计算得出的理论数值便会增大!
在对多个样本的率(或者构成比)进行比较检验时,若检验结果拒绝了原假设,仅能表明这些总体率(或构成比)总体上存在差异,但无法说明它们两两之间均存在差异,也不能确定哪两个之间存在差异。
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