“随着年龄的增长,呼吸道局部的防御功能和整个免疫功能是下降的,再加上老年人多合并多种基础疾病,因此老年人容易罹患呼吸道感染,而且一旦罹患了以后容易发展成重症,是我们特别需要关注的一组人群。”11月26日,国家卫健委召开新闻发布会,介绍冬季呼吸道疾病防治情况,专家对老年人预防和治疗呼吸道疾病给出建议。
接种疫苗是最需要的预防措施
北京医院呼吸与危重症医学科主任李燕明表表示,现在是流感流行的季节,对老年人来说,特别是合并基础疾病的老年人,接种疫苗是最主要的预防措施。
她还提醒,要注意气温的变化。如果居家温度比较低,可以选择一些小电器,让居家环境保持适合的温度和湿度。如果家庭环境里过于干燥的话,也不利于呼吸道健康。如果外出,尽可能减少去密闭环境人群聚集的地方,同时戴上口罩,注意双手的清洁。另外,每天居室都要进行通风。
此外,加强基础疾病的管理和维持健康生活方式。因为对基础疾病来说,一旦罹患呼吸道感染以后容易出现基础疾病的急性加重,要把基础疾病控制在一个比较良好的状态。另外,要保持健康的饮食、合理的睡眠,少吸烟、少饮酒等,保持健康的生活方式。
关注老年人发病症状的不典型性
李燕明还提醒关注老年人罹患了呼吸道感染以后的症状不典型性。她表示,典型的呼吸道感染是发热,伴有咳嗽、咳痰等呼吸系统的症状。但是对老年人来说,这种表现可能不是特异性的,特别是高龄老人或者失能失智的老人不能很好地表达自己的不适,因此要加强日常监测。
首先,很多老年人会以跌倒为首要的呼吸道感染的表现,因为老年人本身是比较衰弱的,呼吸道感染会进一步加重他的稳定能力的下降。另外,可能会有一些消化道或者中枢神经系统的表现,一般情况变差,比如纳差、嗜睡等,这些都可能是老年人呼吸道感染的症状。
治疗期间应加强护理
对于老年人的治疗方面,李燕明介绍,综合治疗是其中非常重要的一部分。对于呼吸道感染来说,首先是抗感染的治疗,遵从医嘱,根据可能的病原或者已经明确的病原,来给予抗感染治疗。而抗感染药物治疗选择的时候,要注意有效性、安全性。
老年人多合并多种基础疾病,会用很多药物,因此要注意药物的相互作用。同时,根据老年人的肝肾功能调整剂量。另外,老年人的基础疾病比较多,容易在感染期间出现基础疾病的加重,因此在呼吸道感染期间,对于基础疾病的护理和监测就变得非常重要。
在治疗期间加强对老年人的护理,老年人一旦罹患了呼吸道感染之后容易出现纳差、吞咽困难、呛咳、咳痰不利等等,我们要在这期间进行一些营养的补充,要补充一些好消化、高质量的食物,同时要加强痰液的引流。
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